La voz es un instrumento fundamental en la vida de cualquier persona, hacemos uso de ella en todo momento para comunicarnos. La voz es nuestro signo de identidad, nos muestra cómo somos, cómo nos sentimos, es única y propia de cada individuo.

En el momento en que nuestra voz cambia negativamente, o se ve afectada (cuando hablamos o cantamos) impidiendo que haya una producción natural de la voz, hablamos de Disfonía. Debemos diferenciarla de la Afonía, que es la pérdida total de la voz.

Por tanto, la Disfonía es una alteración de la voz hablada y cantada, donde se ven afectadas sus cualidades acústicas: timbre, tono, intensidad y variedad.

Los síntomas más frecuentes que se presentan son cambios en el tono de voz, ronquera, episodios de afonía, fatiga al hablar, tos, sensación de cuerpo extraño al tragar, necesidad de carraspear para aclararse la voz, tensión, dolor,…   

Estas alteraciones que se producen en la voz pueden deberse a causas orgánicas (estructurales y neurológicas), funcionales y psicógenas. En relación a las causas orgánicas, se incluyen a nivel estructural: alteraciones en las cuerdas vocales (nódulos, pólipos, edema de Reinke,…), inflamación de la laringe, traumatismo por intubación,…

A nivel neurológico, la disfonía también aparece en la Enfermedad de Parkinson, Esclerosis Múltiple,…  Las causas funcionales, aparecen por un mal uso de la voz (fatiga vocal, gritos, carraspeo excesivo,…). Por último, hablamos de las causas psicógenas, que son aquellas que van acompañadas de un trastorno psicológico (ansiedad, depresión,…).

Por todo ello, es de vital importancia antes de comenzar con el tratamiento, que se realice una exploración laríngea por parte del Otorrino (ORL) o de un Médico Foniatra, para comprobar el estado de las cuerdas vocales.

El tratamiento busca optimizar la voz lo máximo posible en función de su estado laríngeo y de las necesidades de cada paciente. El éxito de la rehabilitación también dependerá de la motivación e implicación del paciente; es importante que esté dispuesto a realizar algunos cambios en su rutina y eliminar malos hábitos.

La Afasia es un problema de comunicación que aparece como consecuencia de un daño cerebral y puede afectar tanto a la expresión como a la comprensión del lenguaje, o a ambos. Suele ir acompañada de problemas en la lectura y la escritura.

Sus causas son diversas: puede ser originada por un Daño Cerebral Adquirido (ictus, traumatismo craneoencefálico, tumores cerebrales, infecciones, epilepsia, …), o también puede aparecer por enfermedad neurodegenerativa. En estos casos, el paciente va perdiendo el lenguaje de forma progresiva. No obstante, hay que destacar que la principal causa de afasia es el ictus.

Existen distintos tipos de afasia. La zona afectada del cerebro determina qué problemas de comunicación se van a presentar. Para valorar el tipo de afasia se tienen en cuenta tres aspectos: la fluidez, la repetición y la comprensión.

Los pacientes pueden presentar trastornos asociados, tales como: trastornos motores, trastornos sensoriales, acalculia, disfagia, epilepsia, …

No afecta a todas las personas por igual; hay casos en los que sólo se ve alterado un aspecto del lenguaje y otros en los que la comunicación se ve gravemente comprometida. Por ello, la evolución en cada caso es diferente.

Tras la valoración del paciente, se establece un plan de tratamiento individualizado. Nuestro objetivo será lograr una comunicación lo más funcional posible para mejorar la calidad de vida del paciente.

En estos casos, la familia desempeña un papel fundamental; es necesario ofrecerles apoyo y guiarlos para que puedan adaptarse a la nueva situación y comunicarse lo mejor posible con su familiar.

La Disfagia es la dificultad para tragar los alimentos sólidos y/o los líquidos, desde que entran en la cavidad oral (boca) hasta que llegan al estómago.

Esta afectación puede dar lugar a cuadros de desnutrición y deshidratación, problemas respiratorios, neumonías, atragantamientos,... por lo que la seguridad y la calidad de vida de estos pacientes se ve comprometida.

Las enfermedades o diversas causas que pueden provocar disfagia son: las enfermedades neurodegenerativas (Esclerosis Lateral Amiotrófica, Parkinson, Alzheimer…), Accidente Cerebrovascular (ACV), postcirugía o postradioterapia de tumores de laringe, faringe, cabeza y cuello,...

Se distinguen dos tipos de disfagia, según dónde se localice la dificultad. El primero, se manifiesta en el momento de transportar el alimento o líquido de la boca hacia la faringe (disfagia orofaríngea). En cambio, cuando las dificultades se encuentran para pasar por el esófago, hablamos de disfagia esofágica.

El diagnóstico y tratamiento requiere una aproximación multidisciplinar por parte de diversos profesionales como: otorrinos, logopedas, nutricionistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales,... 

Uno de los objetivos principales en nuestro tratamiento es disminuir el riesgo de aspiraciones. Para ello enseñamos al paciente y a las familias a realizar algunas modificaciones posturales, cómo adaptar la consistencia de los alimentos para que sea más segura,...

En definitiva, la intervención se abordará de manera conjunta, tanto con los profesionales implicados, como con el entorno del paciente. La orientación a la familia y/o cuidadores es una parte fundamental de nuestro trabajo para conseguir disminuir riesgos y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

La Esclerosis Lateral Amiotrófica es una enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso central que afecta a las neuronas motoras, las cuales se encargan de controlar el movimiento de la musculatura voluntaria. Al dañarse estas neuronas, dejan de enviar mensajes a los músculos de nuestro cuerpo y éstos no pueden realizar su función.

Progresivamente, va causando pérdida de control en los músculos necesarios para moverse, hablar, comer y respirar. Por lo que la autonomía de los pacientes se ve poco a poco más comprometida. Los sentidos y los músculos de los ojos se mantienen intactos, y es poco habitual que se vea afectada la capacidad cognitiva.

El tratamiento neurorrehabilitador debe realizarse de forma multidisciplinar, contando con diferentes profesionales (neurólogo, neumólogo, médico rehabilitador, logopeda, fisioterapeuta, psicólogo, …) que realicen un seguimiento periódico del paciente y vayan adaptando los recursos a medida que cambia su situación. En cualquier caso, la finalidad del tratamiento es prolongar la capacidad funcional y mejorar su calidad de vida lo máximo posible. 

En Logopedia, realizamos la valoración y diagnóstico de los problemas de la comunicación y deglución que aparecen a consecuencia del daño cerebral; e inmediatamente desarrollamos el tratamiento.

En lo que a la comunicación se refiere, es habitual que los pacientes presenten dificultad para hablar (Disartria), lo que puede llegar a dificultar la comprensión del mensaje. Por otro lado, la deglución también se ve afectada, apareciendo dificultad para tragar (Disfagia) y resultando costoso pasar los alimentos (líquidos y/o sólidos) de la boca al estómago.

Asimismo, otra de nuestras funciones es el asesoramiento y enseñanza a los familiares de las distintas modificaciones que hay que ir haciendo. Es imprescindible comenzar el tratamiento en el inicio de la enfermedad, para anticiparse a las dificultades que puedan surgir e ir aprendiendo alternativas para comunicarse y estrategias para comer de forma segura, prolongando la capacidad funcional y favoreciendo la independencia.

En la consulta, nos adaptamos a cada paciente y, en caso necesario, nos trasladamos a su domicilio.

La Esclerosis Múltiple es una enfermedad neurológica que afecta al Sistema Nervioso Central (cerebro y la médula espinal). La sustancia que rodea y protege las células nerviosas, llamada mielina, es dañada por el propio sistema inmunológico. Esto provoca que los mensajes entre el cerebro y las distintas partes del cuerpo sean más lentos o incluso no lleguen a transmitirse, dando lugar a diferentes síntomas.
 
En función de las áreas del Sistema Nervioso Central afectadas y la magnitud del brote, en cada persona aparecerán diferentes síntomas con distinta intensidad. Los más frecuentes son: debilidad, hormigueo, poca coordinación, fatiga, problemas de equilibrio, mareos, alteraciones visuales, temblor, rigidez muscular, trastornos del habla, alteraciones urológicas, problemas en la función sexual, trastornos sensitivos y cognitivos.
 
El tratamiento debe tener un carácter multidisciplinar, contando con diferentes profesionales que realicen un seguimiento periódico del paciente y vayan adaptando los recursos a medida que cambia su situación. La finalidad del tratamiento es prolongar la capacidad funcional, mantener su autonomía y mejorar su calidad de vida lo máximo posible. 
 
En Logopedia, realizamos la valoración, diagnóstico y tratamiento de los problemas de la comunicación oral y escrita, la voz y la deglución, que aparecen a consecuencia del daño cerebral. La aparición de dificultad para hablar es habitual, notándose la velocidad, ritmo y/o fluidez alteradas, lo que denominamos Disartria, y  puede llegar a dificultar la comprensión del mensaje.
 
Por otro lado, la voz y la deglución se pueden ver afectadas, apareciendo dificultad para tragar (Disfagia) y resultando costoso pasar los alimentos (líquidos y/o sólidos) de la boca al estómago. El seguimiento de pautas y el trabajo diario en casa por parte del paciente son la base de la rehabilitación.
 
Asimismo, otra de nuestras funciones es el asesoramiento y enseñanza a los familiares de las distintas modificaciones que habrá que realizar. El tratamiento debe tener continuidad, teniendo en cuenta la evolución del paciente.

En la consulta, nos adaptamos a cada paciente y, en caso necesario, nos trasladamos a su domicilio.